Тема закрыта
Пилярный (волосяной) кератоз
Одна из самых распространенных патологий кожи.Некоторые авторы приводят цифры о частоте пилярного кератоза до 50-80% у подростков и до 40% у взрослых,что можно считать его вариантом нормы.Синонимы:Keratosis pilaris,follicular keratosis,chicken skin,волосяной лишай,гусиная кожа,фолликулярный кератоз,Lichen pilaris.
Так как терминами фолликулярный кератоз (гиперкератоз) или волосяной лишай обозначают часто совершенно другие серьезные заболевания кожи,во избежании путаницы препочтительно пользоваться термином Keratosis pilaris - Пилярный (волосяной) кератоз.
Причины пилярного кератоза
Причина пилярного кератоза - генетическое нарушение кератинизации волосяных фолликулов кожи.Пилярный (волосяной) кератоз передается по наследству по аутосомно-доминантному типу.Более 50% пациентов отмечают подобные высыпания у родителей,братьев,сестер и других родственников.Часто пилярный кератоз сочетается с ихтиозом,ксеродермией, и, реже, с атопическим дерматитом.Под влиянием неизвестных факторов происходит повышенная продукция кератина,который закрывает выводные отверстия волосяных фолликулов,часто перекрывая путь роста волоса.Чаще страдают женщины.
Течение пилярного кератоза
Заболевание начинается в первые годы жизни,высыпания усиливаются в период полового созревания и приблизительно у 40% пациентов с возрастом исчезают,а у остальных становятся менее выраженными.У женщин отмечается усиление высыпаний во время беременности.У части больных заболевание носит сезонный характер - состояние улучшается летом и становится хуже зимой.
Признаки и разновидности пилярного кератоза
Симптомом пилярного кератоза являются мелкие фолликулярные папулы (узелки),локализующиеся на плечах,бедрах,голенях,ягодицах,реже на лице.Часто изменения на коже сравнивают с куриной,гусиной кожей,мурашками по телу.
Плотность папул высока и если провести по ним пальцем можно обнаружить значительную шероховатость (симптом терки,наждачной бумаги)
Различают
- Белый пилярный кератоз - папулы телесного цвета
- Красный пилярный кератоз - папулы красного цвета,что связывают с незначительным воспалением вокруг фолликула
Осложнения пилярного кератоза
Заболевание не приносит никакого вреда и является косметическим недостатком.В ряде тропических стран описано заболевание,где пилярный кератоз является одним из симптомов - фолликулярный эритромеланоз лица (гиперпигментация,эритема,фолликулярные папулы).Очень редко встречается рубцующаяся эритема лица (Keratosis pilaris atrophicans faciei)- необычный вариант пилярного кератоза на лице,который при локализации в области бровей может привести к выпадению волос.
Диагноз
Ставится на основании характерной клинической картины и анамнеза.В редких случаях проводится биопсия кожи.
Keratosis Pilaris
